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            中老年男性对性功能障碍认知和态度的相关研究


            752 第 11卷 第 10期

            2005年 10月

            中华男科学杂志 N ational Journal of A ndro logy

            Vo.l 11 No. 10 O c. t 2005




            1 1 1 2 2

            中老年男性对性功能障碍认知和态度的相关研究
            姜 辉, 白 泉, 洪 锴 , 许清泉 , 朱积川
            (1 . 北京大学第三医院泌尿外科 , 北京 100083 ; 2 . 北京大学人民医院泌尿外科 , 北京 100044)
            摘要 : 目的 : 了解中老年男性在性功能障 碍方面的认知和态度 , 探讨男性健康的现状和需求。 方法 : 采用随机 结 果 : ED 患

            问卷调查方式 , 对北京西城区阜外街道 2 801例中老年男性进 行性功能 障碍方 面的流 行病学 调查。

            病率为 41. 2% , 其中仅 12. 1% 去医院就诊过。在 性生活 和性功 能方面 : 52. 4% 的受 访者认 为性 活动在 男性 生活中 的地位是重要的 ; 夫妇双方性生活不满意时 , 55 . 6% 的受访者认为会影响夫妻感 情。 49. 0% 的受访 者认为 ED 是正 常衰老现象 , 仅 27. 4 % 认为 是一种疾病。虽然 41 . 2% 的受访者 患有 ED, 但对 夫妻间的 性生活不满 意者仅占 9. 7% ; 而配偶对夫妻间的性生 活不满意率为 14 . 1% 。 结论 : 中老年男性 对性功能障 碍的认知、 态度和 需求等方 面水平 偏低 , 应进一步加强男性生殖健康的科普宣传教育等方面工作。 关键词 : 性功能障碍 ; 发病率 ; 认知和态度 ; 中老年 , 男性 中图分类号 : R 698; R588 文献标识码 : A 文章编号 : 1009 3591 ( 2005) 10 0752 03

            Study on the Know ledge of and A ttitude to Sexual Dysfunction in A ged M en
            1 1 1 2 2

            JI ANG H ui , BA IQ uan , HONG Ka i, XU Q ing quan , ZHU Ji chuan 1 . D epart m ent of Uro logy, T hird H osp ita l, P ek ing University, B eijing 100083 ; D epartm ent of Uro logy, P eop le s 'H os p ital, P ek ing University, B eijing 100044 Corresp ondence to: JIANG H ui, E m ail : jianghui@ bj m u. edu. cn
            Abstrac t : Objec tive : T o investigate the know ledge of and attitude to sexua l dysfunction in aged m en, and to discuss the sta tus and M ethods : Two thousand seven hundred and tw enty e ight m en( 40 70 years o ld) w ere surveyed on sexua l R esu lts: T he preva lence o f erectile dysfunc tion( ED )

            needs o f ma le hea lthcare .

            dysfunc tion using the random ized questionnaire in X icheng D istr ic t , Be ijing .

            w as 41. 2% , and only 12 . 1 % ED pa tients w ere to see the do ctor . 52. 4 % aged m en thought the sexua l life w as i m portant or very i m portant during the life , and 55. 6% thought ED would ex ert negative i m pact on the qua lity of life and the partne r re lationsh ip. A lthough 27. 4% kne w that ED w as a k ind o f d isease , 49 . 0 % thought ED was a nature rule . Compare to the 41. 2% ED preva lence , on ly Conc lu sion: In Ch ina , the sta tus Na tl J Androl, 2005, 11 9. 7 % m a le w ere d issa tisfied w ith the ir sexua l life , and later ratio w as 14. 1 % a m ong the partner .

            o f the know ledge of and attitude tosexual dysfunction in aged men w as unsatisfuactory to som e ex tent . There is a lo t o f work to do espe cially in sexua l healthcare education and i m prove m ent on d iagnostic and treat m ent of sexua l dysfunction. ( 10 ): 752 754 K ey word s : sexua l dysfunction; preva lence ; know ledge and a ttitude ; aged m en

            勃起功能障碍 ( ED ) 是中老年男性最常见的性 功能障碍, 俗称阳痿, 指持续不能达到或维持足够勃

            起以完成满意性交

            [ 1]

            。美国马萨诸塞州男性增年研

            究资料显示 , 52 % 的 40~ 70 岁男性存在不同程度的

            收稿日期 : 2005 08 15 ; 修回日期 : 2005 09 15 作者简介 : 姜 通讯作者 : 姜 辉 ( 1967 ) , 男 , 辽宁大连市人 , 副教授 , 副主任医师 , 硕士生导师 , 博士 , 从事泌尿外科及男科学专业。 辉 , E m ai: l jianghu@ i bj m u. edu . cn

            第 10 期



            辉等

            中老年男性对性功能障碍认知和态度的相关研究
            [ 2]

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            ED, 年发病率为 26 /1 000 。随着我国人民生活水 平的不断改善, 男性对生活质量的要求越来越高, 但 对关系到生活质量的性功能障碍的认识和认知程度 如何尚缺乏资料。为此, 我们在北京地区做了抽样 调查, 现报告如下。 1 资料与方法 1 . 1问卷设计 调查问卷由本课题组设计 , 包括基

            常衰老现 象, 仅 27 . 4 % 认 为 ED 是一 种疾 病; 虽 然 41 . 2 % 的受访者患有 ED, 但对夫妻间的性生活不满 意者仅占 9 . 7 % ; 而配偶对夫妻间的性生活不满意率 为 14 . 1% 。对性生活不满意时, 无所谓、 不用治疗的 占 41 . 3% 。 2. 5 对 ED 治疗的需求 58 . 8 % 的受访者认为愿意

            找医生进行咨询诊治; 59. 0 % 的受访者认为会到大 医院就诊; 38 . 9% 的受访者向男科医生咨询。但在 ED 患者中实际去就诊过的比例仅为 12 . 1 %。 3 讨论 1998 年枸橼酸西地那非 ( V iag ra)作为治疗男性 勃起功能障碍的口服药被批准上市引发了全球对男 性性健康的关注
            [ 3]

            本情况、 一般健康状况、 用药情况、 国际勃起功能指 数 5( IIEF 5)、 性健康状况以及男性生殖健康相关知 识问答等 6 个方面。 1 . 2 资料采集 2003 年 11 月 ~ 2004 年 11 月 , 对 北京西城区阜外街道地区 40~ 70 岁的中老年男性 进行了男性生殖健康相关调查 , 抽样比例近 1! 3 。调 查采用随机问卷调查方式, 由西城区计划生育部门 工作人 员 登 门 进 行 问 卷调 查。共 收 回 有 效 问 卷 2 801 份。 1 . 3 一般资料 年龄 40 . 1~ 69. 8( 52 . 3?6 . 1) 岁。 已 婚 2 234 例, 占 79 . 8 % , 未婚 占 4 . 5 %, 再 婚 占 5 . 6 % , 离异占 5 . 0% , 丧偶占 5 . 1% 。文化程度 : 小学 以下 188 人 ( 6 . 7 % ), 初中 797 人 ( 28 . 5 % ), 高 中 930人 ( 33 . 2 % ), 大学 797( 28 . 5 % ), 研究生以上 89 人(3 . 2% )。职业 : 体力劳动 673 人 ( 24 . 0% ), 半体 力 劳 动 934 人 ( 33 . 3 % ) , 脑 力 劳 动 1 194 人 ( 42 . 7 % )。 1 . 4 统计学分析 问卷表经北京大学公共卫生学 院流行病学与统计学系进行录入和统计。 2 结果 2 . 1 一般健康状况 31 . 5 % 的受访者无任何疾病, 59. 5 % 的受访者患 1 种疾病 , 患 2 种以上疾病的为 9 . 0 % , 而 ED 患 者中 患 1 种 以 上 疾 病 的 比 例 为 76. 2 % 。服药情况 : 47 . 1 % 受访者未服用任何药物, 48. 3 % 的受访者服用 1 种药物, 4 . 6 % 的受访者服用 2 种以上药物, 而 ED 患者中服用 1 种以上药物者为 69. 3 % 。饮酒和吸烟: 47 . 4 % 的受访者饮酒 , 44 . 2 % 的受访者吸烟。 2 . 2 性健康状况 认为自己患有 ED 的 276 人, 占

            。
            [ 4]

            近几年来, 对男性性功能障碍流行病学方面的 研究 逐渐 得 到 学 者 们的 重 视。冷 静 等 调 查 了 1 582 例 40岁以上上海城市男性 , 各年龄组 ED 患病 率为 32 . 8% ~ 86 . 3% 。一项全国调查结果显示 , 我 国城市男性的 ED 患病率为 26 . 1% , 40 岁以上的总 患病率为 40 . 2 % 。本研究发现北京城区中老年男 性 ED 患病率为 41 . 2 % , 与全国调查的结果相似, 表 明 ED 在北京也是中老年男性常见多发病 , 且随着 年龄增加, 发病率增加。 许多疾病对 ED 的发生产生 影响, 其中 心血管 疾病、 糖尿病和高血脂是主要原因。本次调查显示 正常中老年男 性人群中 59 . 5 % 患 有 1 种以上 的疾 病 , 健康者不到三分之一 , 而 ED 患者中患 1 种以上 疾病的比例高达 76. 2 % , 提示中老年男性健康状况 值得关注。在 ED 的流行病学研究中 , 约 1 /4 的 ED 是由于服用治疗伴随疾病药物所导致的, 而本调查 中 48 . 3% 的受访者服用 1种以上药物, ED 患者中服 药比例为 69. 3 % ( P < 0. 05), 所以增强体质、 提高防 病抗病能力不仅可以降低 ED 的发生 , 也会节省大 量医药费用开支。饮酒和吸烟也是 ED 发生的重要 危险因素, 本次调查 中 47 . 4 % 的 受访者 有饮酒 史, 44 . 2 % 的受访者有吸 烟史, 而在 ED 患者中 的比例 更高。 性在人们生活中占有很重要的地位, 全球大样 本调查显示 : 认为性在生活中占重要和很重要地位 的比例为 73 % , 其中男性为 83 % , 女性为 63 % 。本 研究提示: 52 . 4% 的受访者认为性活动在男性生活 中的地位是重要的 , 其中 25 . 5 % 认为很重要。这个 比例明显低于全球的标准, 这可能与我国的人均生 活水平、 居住环境、 性知识普及和生殖健康教育程度 有关。虽然重要性的比率仅为 52 . 4 % , 但当夫妇双
            [ 5]

            18. 9 % ; 认为自己患有早泄的 266 人, 占 18 . 2 %; 根 据 IIEF 5 问卷表计算出的 ED 患病率为 41 . 2 %。 2 . 3 对性生活的态度 52 . 4 % 的受访者认为性活 动在男性生活中的地位是重要的 ; 其中 25 . 5 % 的人 认为很重要 ; 当夫妇双方性生活不满意时, 55 . 6 %的 受访者认为会影响夫妻感情。 2 . 4 对 ED 的认知 49 . 0 % 的受访者认为 ED 是正

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            中华男科学杂志

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            第 11 卷

            方性生活不满意时, 55. 6 % 的受访者认为会影响夫 妻感情 , 这说明男性更担心性功能障碍对夫妻间关 系的影响而不是性活动本身, 即男性更注重婚姻的 维持和存在。 在对 ED 的认知方面 , 49 . 0 % 的受访者认为 ED 是正常衰老现象 , 仅 27 . 4 % 认为 ED 是一种疾病, 说 明半数男性尚不知道 ED 疾病的存在 , 就更不用说 去求医问药了。本次调查还发现 , 虽然有 41 . 2 %的 受访者患有 ED, 但对夫妻间的性生活不满意者仅占 9 . 7 %; 而配 偶对 夫妻 间的 性生 活不 满 意率 为 14. 1 % ; 对性生活不满意时 , 无所谓、 不用治疗的占 了 41 . 3 % 。这和国外报道的仅有 10 % 左右的 ED 患 者前去医院就诊的数据相似, 可见绝大多数患者并 没有真正享受到准确的诊断和科学的治疗。这也给 我们男科医生提出了比较艰巨的任务, 就是要加大 力度进行科普知识和男性健康知识的普及和宣教, 让更多的 ED 患者来关注自己的性健康、 关注自己 的生活质量。

            在对 ED 治疗的需求方面 , 虽然有 58 . 8 % 的受 访者表示愿意找医生进行咨询诊治 , 38 . 9 % 的受访 者表示会找男科医生咨询诊治 , 但在 ED 患者中实 际去就诊过的比例仅为 12 . 1 % , 说明 ED 患 者仍存 在不好意思就诊、 不接受现有 的治疗方 法, 而 看病 难、 药价高也同样影响着 ED 患者。所以 , 规范男科 门诊, 方便 ED 患者就诊 , 研发更好的治疗药物 , 将 是未来 ED 诊断和治疗的必经之路。
            参考文献
            [ 1] [ 2] NI H Consensus C on feren ce . I m poten ce . NI H C onsen sus D evelop m en t Panel on I mpotence[ J] . J AMA, 1993, 270( 1 ) : 83 90. Prin s J , B lankerMH, Bohnen AM, et al. Prevalence of erectile dysfunction : a system at ic review of popu lat ion based s tud ies[ J ]. In t J I m pot R es , 2002, 14( 6 ) : 422 432. 姜 辉 , 朱积川 , 许清泉 . 万艾可治疗勃起功能障碍的疗效和 安全性 [ J] . 中华男科学 , 2000 , 6( 3 ): 150 153 . 冷 静 , 王益鑫 , 黄旭元 , 等 . 上海市 1 582 例中老年男子勃起 功能障碍流行病学调查 [ J] . 中国男科学杂志 , 2000 , 14 ( 1 ): 29 31 . 张庆江 , 朱积川 , 许清泉 , 等 . 三城市 2 226 例男性勃起功能流 行病学调查 [ J] . 中国男科学杂志, 2003, 17( 3) : 191 193.

            [ 3] [ 4]

            [ 5]

            (商学军

            编发 )

            ( 上接 751 页 ) 作用有更深层次的揭示 , 同时也能为如何更好的运 用 NGF 治疗糖尿病性 ED 提供参考。
            参考文献
            [ 1] 李三祥, 戴玉田 . 糖尿病性勃 起功能障 碍大鼠血 管紧张素 II 及其受体变 化的 研究 [ J] . 中 华男 科学 杂志 , 2005, 11 ( 5 ) : 346 349. Fer nyhough P, D iem el LT, Brew sterW J , et al. A ltered n eurotro ph in mRNA levels in periph era l nerve and skeletal m uscle of ex peri m en tal ly d iab et ic rats [ J] . J N eurochem, 1995, 64 ( 3 ) : 1231 1237 . 张云云, 蒋雨平 , 张玉林 , 等 . 人神经 生长因子 可改善糖 尿病 大鼠神经病变的研究 [ J] . 中华老年 医学杂志 , 2004, 23 ( 2) : 99 102. H eaton JP, V arrin SJ , M orales A. The characterization of b io as say of erecti le function in rat m odel[ J] . J U ro, l 1991, 145( 5) : 1099 1102 . 孙 磊, 戴玉田 , 黄 兴 , 等 . 海绵体 神经损伤 后勃起功 能障 碍的大鼠模型 [ J] . 医学研究生学报 , 2004, 17( 4) : 325 327. [ 8] [ 6] Podlasek CA, Zelner D J , Bervig TR, et a l. Ch aracterizat ion and localizat ion of n itric oxide syn thase isofor m s in the BB /W OR d ia betic rat[ J] . J U ro,l 2001, 166 ( 2) : 746 755 . Tom lin son DR, Fernyhough P, D iem el LT, et a l . D eficien t neu rotrophic support in th e aet iology of d iab et ic neuropathy[ J] . D ia betM ed, 1996, 13 ( 7) : 679 681. Bak ircioglu M E, L in CS , Fan P, et al. The effect of adeno asso ciated virus m ediated b rain derived neu rotroph ic factor in an an i m alm odel of neu rogen ic i m potence [ J] . J U ro, l 2001 , 165( 6 Pt 1) : 2103 2109 . Bennett N E, K i m J H, W olfe DP, e t al. I mp rovem ent in erectile dysfunction after neu rotroph ic factor gene therapy in diabetic rats [ J] . J U ro,l 2005, 173 ( 5) : 1820 1824. Lee PG, Ca i F, H elke C J , e t a l. S trep tozotocin induced d iabetes reduces retrograde axon al tran sport in the afferent and efferent va gus nerve[ J]. B rain R es , 2002 , 941 ( 1 2 ): 127 136 . Jung GW, Kw ak JY, K i m I H, et a l . The role of grow th factor on regenerat ion of n itric oxid e synthase( NO S) con ta in ing nerves af ter cavernous n eurotom y in the rats [ J] . In t J I m pot R es , 1999 , 11 ( 4) : 227 235 .

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            [ 11]

            [ 5]

            (商学军

            编发 )


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