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            男性性功能障碍的常见表现及治疗措施探讨


            ■ 啮回自密凰 
            胞 功能 ; 但胰 岛素泵生 理模拟性较好 , 可有效减少 血糖水平 达  到 正常范围用时 , 阻止胰 岛 1 3细胞凋亡 , 同时可有 效减 轻葡萄  糖 毒性 、 防止血糖 水平 波动 幅度过大对机体产生不利影响。   综 上所述 , 胰 岛素泵与皮下注射诺 和灵均 可有效减 轻糖尿  病患者氧化应激反应 , 改善胰岛 B细胞功能 , 但胰 岛素泵治疗可  减少低 血糖发 生次数 、 血糖达标 时间及 胰岛素用 量 , 具有 推广  价值。  
            参考文献  … 1   李红梅 . 胰 岛素泵强化治疗 初诊 2 型糖尿病 的临床分析  包头 医  
            学 院学报 , 2 0 1 6 , 3 2 ( 2 ) : 5 7 — 5 8 .  

            2 0岁 , 最大 5 9岁 , 平 均年龄为 ( 3 8 . 9 1± 5 . 6 7 ) 岁; 病程 6个 月 ~   1 2 年, 平 均( 6 . 3 4±1 . 2 8 ) 年。  

            1 . 2 研究 方法
            分类统计 。  
            2 结 果 

            对患者 的临床表现以及发病原 因等进行 

            2 . 1 临床表现 分析

            阴茎勃起 障碍 、 早泄、 性欲 减退 、 逆 

            行射精 以及性交疼痛是男性性功能 障碍 的常见临床表现 , 其 中  以阴茎勃起 障碍和早泄为主 , 所 占比例约为 3 2 . 2 9 %和 4 3 . 7 1 %。  
            见表 1 。  
            表1  3 5 0例 男性性功能 障碍的临床表现 

            [ 2 】 黄少妙. 胰 岛素泵 强化 治疗新 诊断 2 型糖尿病对患者胰 岛 p细胞 
            功能 和血糖水平 的影响[ J 】 . 海南 医学 , 2 0 1 4 , 2 5 ( 2 3 ) : 3 5 1 5 — 3 5 1 7 .  

            f 3   ] 梅坚. 胰岛素泵与诺和灵 3 0 R治疗糖尿病合并肺部感染的临床效果 比  
            较 . 中华 医院感染学杂志 , 2 0 1 3 , 2 3 ( 6 ) : 1 2 9 8 — 1 2 9 9 .  

            [ 4 ] 彭 红侠 . 短期胰岛素泵强化治疗对 2 型糖尿病患者 胰岛 B 细胞分  泌 的影 响f J ] . 中国临床实用 医学 , 2 0 1 4 , 5 ( 1 ) : 1 4 7 7 — 1 4 7 8 .   [ 5 】 李思瓯 , 梁爽, 张忠敏 . 采用胰岛素泵治疗 老年 2型糖 尿病效 果观  察阴. 中 国药物经济学 , 2 0 1 3 , 8 ( 4 ) : 2 1 4 — 2 1 5 .  
            ( 收稿 日期 : 2 0 1 6 — 0 6 — 0 7 )  

            2 . 2 性 功能障碍 的原 因分析

            生物因素是导致性 功能障 

            碍 的主要因素 , 约占7 6 . 2 9 %, 其次是心理因素 , 约占2 2 . 2 9 %, 最  后是文化 因素 , 约占 1 . 4 3 %。见表 2 。  
            表2  3 5 0 例男性性功能障碍产生的原因 

            男性性功能障碍 的常见表现  及 治 疗措 施探讨 
            谢 宗伟 
            ( 瓦房店 市第三 医院 , 辽宁 瓦房店 1   1 6 3 0 0 )  

            3 讨 论 

            性 功能 障碍在一定程度上 给患者增 加了很多的烦恼 , 有 的 

            【 摘要】目的 探讨男性性功能障碍的常见表现及治疗措 
            施 。方 法 回顾 性 分析我 院 2 0 1 4 年 1月—- 2 0 1 5 年收治的 3 5 0 例 

            家庭也会 因此 而影 响了夫妻之 间的感情 ; 与此 同时 , 不 良的心  理刺激又进一步影 响性 功能 , 从而形 成 了一种 恶性循环目 。所  以, 应该高度重视男性 性功能障碍 问题 。   3 . 1 男性性功能 障碍的常见表现 由表 1 可 知 ,男性性  功能障碍 的常 见临床表现包括 : ① 阴茎勃起 障碍 : 主要 分为器  质性和心理性 两种类 型 , 其 中前者较为常见 。器质性 阴茎勃起 

            男性性功 能障碍 患者 的临床 资料 , 对其临床表现 以及发病原 因   进行统计分析 , 总结相应的 治疗措施。 结果  阴茎勃起障碍、 早  泄、 性欲 减退、 逆行 射精 以及性 交疼痛是 男性 性功 能障碍的 常  见临床表现 , 其 中以阴茎勃起 障碍和早 泄为主 , 所 占比例约为 

            3 2 . 2 9 %和 4 3 . 7 1 %。生物 因素是 导致性 功能障碍 的主要 因素 , 约  占7 6 . 2 9 %, 其次是心理 因素 , 约占2 2 . 2 9 %, 最后是 文化 因素 , 约 
            占1 . 4 3 %。 结 论  男 性 性 功 能 障 碍 是 由 多种 原 因导 致 的 , 临床  

            障碍又可以分 为多种类 型 , 包括海绵体性 、 神经性 、 内分泌性 和   血管性等 。② 早泄 : 是最常见 的临床表现 , 在本次 研究 中约 占 
            4 3 . 7 1 %, 与其他 文献报道基本 一致 。所谓早 泄 , 就是性交 时间  < 1 2 0   s 就射精 , 或者是 阴茎插入阴道后 , 抽动次数不足 1 5次就射  精, 或者是超过 1 / 2的女性无法在性生活 中达到高潮  。③性 欲  低下 : 又 叫做 陡冷淡或性欲抑制 。 该表现在男性 中比较少见 , 心  理原因是其 主要 形成因素。④逆行射精 : 就是在性 生活高潮射  精时 , 精液逆行 , 经由尿道进入膀胱 的一种射精障碍。 此类患者 

            表现 也具有多样化特征 , 所 以应该综合运用心理 、 推 拿、 药物和 
            饮食 等方法进行治疗。  

            【 关键词】男性 性功能障碍 常见表现

            治疗措施 

            男性性功能 障碍是一种 比较 常见 的疾 病 , 会对男性 的生殖  健康造成严重影 响[ 1 1 。临床上男性性功能障碍是男科 中不 同症 
            状 的总称 , 所以在治疗 的过 程 中, 应该根据 患者 的不 同表现和  发病 原因进行综合分析 , 灵活运用多种治疗方式 。为 了探讨男  性性 功能 障碍 的常见表 现及 治疗 措施 , 我院对 3 5 0例患者 的临  床资料进行 了回顾性分析 , 报道如下 。  
            1 资料与方法 

            虽然会产生射精快感和性交高潮, 但是却没有精液射出。⑤性 
            交疼痛 : 就是指在性交 的过程 中伴 随着疼痛感 , 尿道炎 、 包皮炎  等泌尿生殖系统感染 都会 导致该现象 的发生[ 4 1 。  

            3 . 2 男性性 功能 障碍 发生 的主要原 因   由表 2 可知, 生 
            物 因素 、 心理 因素以及 文化因素是导致男性性功能障碍 的主要  原 因, 具 体分析如 下 : ①生物 因素 : 过 度疲 劳 、 慢性疾病 、 内分泌  失调 以及生殖器官 的损伤等疾病 因素 , 或者是各种药物 因素 的 

            1 . 1 一般 资料

            回顾 性分析 我 院 2 0 1 4年 1 月~2 0 1 5年 

            收治的 3 5 0 例 男性 性功能障碍患者的临床资料 , 其 中年龄 最小 
            作者简 介 : 谢宗伟, 男, 本科 , 主治医师。  

            影响, 例如 , 药物对 中枢神经 的镇静或者抑制作 用 , 导致睾丸酮  在血液 中的浓度下降 ; 另外 , 竹笋 、 芥蓝、 莲心等食物 , 或者是长 
            基层医学论 坛 2 0 1 6 年 1 O 月第 2 0 卷第 3 0 期 

            一 嘧廊目窝图 
            期饮酒者 , 都会对 雄激素 的代谢 产生抑 制作用 , 影 响睾 丸酮 的  合成 , 从 而导致性功能 障碍 。② 心理 因素 : 曾经 的性经历 , 错误 
            的性态度 、 紧 张的人 际关 系以及外 界各种因素导致 的心理压抑 

            对 于心理性 阳痿和糖尿病 性阳痿具有显著的治疗 效果 。 如果患  者存在脊髓损伤 , 采用 西多芬治疗还 可以提高阴茎 反射 性勃起  的质量 。但是使用药物治疗一定要谨慎 , 因为 目前 市场中的药 
            物种类很 多 , 但是 只有少数几种 经过 了系统 的临床验证 , 很 多 

            等, 都会对性功能产生严重影 响。 ③文化因素 : 部分男性 出现性  功能障碍还会 受到文化 因素 的影响 , 例如宗 教信仰 、 对性 生活  的偏见 等 , 认为精液是人的 阳气 , 为了保 存阳气 , 应该放 弃或者 
            减 少性 生 活 , 导致性压抑。  

            药物的安全性和有效性还有待进一步验证  。 ④饮食治疗 : 饮食  疗 法在 预防和治疗性 功能障碍方面有 良好的效果 , 很多食物都 
            可 以增 强性功 能 , 如鹿鞭 、 猪肾、 羊肾、 黄鳝 、 鲫鱼、 黄鱼、 甲鱼 
            等。  

            3 . 3 男性性功 能障碍的治疗方法

            ①心 理治疗 :从发 病 

            的源头 出发 , 帮助患者 重新 建立新 的思想观 念 , 通 过掌握更 多 

            综 上所述 , 男性性 功能障碍是 由多种原 因导 致的 , 临床表  现也具有多样化特征 , 所以应该综合运用心理 、 推拿 、 药物和饮 
            食 等方法进行治疗 。  
            参考文献 

            的知识来 克服思想上 的障碍 , 消除紧张 、 恐惧 等负性情绪 , 可以  采 用性感集 中训练法 、 松弛训练法等 。 尽量放松精神 , 做到劳逸  结合 , 提高治疗效 果 , 如积极参 加体 育运 动锻 炼 , 养成 良好 的生  活习惯 等措施 , 均 可以取得 良好的疗效。 ②推拿治疗 : 在男性性  功能治疗 中, 推拿 手法 是一 种非常重要的方式 , 具有重要作用 ,  
            尤其是在开发男性患者 的性感觉 区方 面 , 对于促进性兴奋具有 

            [ 1 ] 孙在 旺, 董桂虎 , 顾 丽, 等. 男性绝育术与性功能障碍 1 2 7 例临床分 
            析叨冲 外 医疗 , 2 O 1 2 , 2 5 ( 1 4 ) : 7 2 、 7 4 .   [ 2 ]   白鹏 . 浅谈男性性功能障碍 的常见表现及治疗 们. 求医问药( 下半月 
            刊) , 2 0 1 2 , 1 2 ( 9 ) : 1 9 — 2 O .  

            显著优势 。 这是因为 , 采用推拿手法可 以促进经脉的疏通 , 调节  阴阳, 从 而达 到改 善性 功能的 目的。推拿手法可 以分为局部按  摩 和穴位按摩两种 , 适用于早 泄 、 阳痿 、 遗精等疾病 的治疗 , 且  疗效显 著。③药物治疗 : 以曲唑酮为例 , 该 药物能够对 大脑 的  5 一羟色胺系统产生作用 , 同时也会对外周  受体 产生一定 的  影响, 有助于延 长阴茎勃起 的时间 , 在 治疗 阳痿 方面具有显 著  疗效 。同时 , 大量 的临床试验表 明 , 磷酸二酯酶抑制剂 西多芬 ,  

            [ 3 】 王平 , 司天梅 , 于欣 , 等门 诊抑郁障碍患者的性功 能状况 . 中国心 
            理卫生杂志 , 2 0 1 1 , 7 ( 1 3 ) : 4 8 1 — 4 8 6 .  

            I 4 ] 王平, 司 天梅抑 郁障碍 、 抗抑郁药和性功能障碍的关系研究进展田_ 中  
            国新药杂志 , 2 0 1 0 , 2 2 ( 1 0 ) : 2 0 4 5 — 2 0 4 9 .  

            [ 5 ] 赵 秀梅. 男 性精神 病患者性 功能障碍 临床分析 [ J ] . 中国当代 医药 ,  
            2 0 1 0 , 3 1 ( 1 3 ) : 1 8 7 — 1 8 8 .  

            ( 收稿 日期 : 2 0 1 6 — 0 6 — 0 8 )  

            改 良小切 口与传统切除术治疗 甲状腺瘤临床对 比研究 
            杨 顺 荣 
            ( 玉山县中医院 , 江西 玉山 3 3 4 7 0 0)  

            【 摘要 】 目的   对 比改 良小切 口与传 统切 除术治疗 甲状腺 
            瘤 的, 临床 效果。方法  选取在我 院进 行治 疗的 甲状腺 瘤患者 
            8 2例 。 按 手 术 方式 的 不 同分 为 2组 , 各4 1 例 。对 照 组 实施 传 统 

            1 . 1 一般资料

            本组研究对象为 2 0 1 4年 l 2月一2 0 1 5年 

            1 0 月在我院进行治疗的 8 2例甲状腺瘤患者 ,按手术方式的不同  分为 2 组, 各4 1 例。 对照组男 1 5 例, 女2 6 例; 年龄 2 2岁 — 4 6岁 ,  
            平 均年龄( 3 0 . 8± 4 . 8 ) 岁; 病程 1 . 1 年 6年 , 平均 ( 2 . 3 ±0 . 4 ) 年。   研 究组男 1 8例 , 女 2 3例 ; 年龄 2 1 岁 一 4 7岁 , 平均年龄( 3 0 . 3±   4 . 5 ) 岁; 病程 1 . 5年 6 . 5 年, 平均 ( 2 . 7± 0 . 6 ) 年 。2组患者性别 、 年 

            切除术 治疗 , 研 究组采用改 良小切 口治 疗, 对 比 2组 患者围术  期指标及术后 6个月粘连情况 。结果  研 究组手 术时间、 切口   长度 、 术 中出血量及 住 院时 间较 对照 组 明显 减 少 , 差 异显 著  ( P < O , 0 5 ) ; 2组患者术后 并发症发 生率比较无明显差异 ( P > 0 . 0 5 ) ;   研 究组术 后 6个 月粘连 情 况较 对 照组 明显 改善 ,差 异显 著 

            龄、 病程等一般资料差异不显著( 尸 > 0 . 0 5 ) , 具有可 比性 。  
            1 . 2 方法 对照组 实施 传统切除术治疗 : 患者行 全麻 , 取  平 卧位 , 于 甲状 腺肿瘤 最高点做 6   e m~ 8   e m弧形切 口, 随后切 

            ( P < O   0 5 ) 。 结论

            对 甲状腺 瘤患者实施 改 良小切 口治疗可有效 

            缩短手术时间, 减 少术 中出血 量 , 改善术后 颈部粘连情 况。  

            开皮肤 、 皮下组织 、 颈 阔肌 , 游离皮瓣 , 上达甲状软骨水平 , 下达 
            胸 骨切迹水平 , 采用常规 手术方式治疗及缝合 。研究组采 用改  良小切 口治疗 : 给予患者颈丛麻醉 , 于胸骨切迹上 1 . 5   c m~ 2 . 5   c m   处做 3   e m~ 5   e m横 弧形切 口, 采用 电凝方式 对出血点止血 。之 

            【 关 键词 】甲状腺瘤  改 良小切 口   传统切 除 术  临床 
            对 比 

            甲状 腺瘤是一种 常见的 良性 肿瘤 , 多发生 于头颈部 , 且 女 

            后将切 I : I 上下皮瓣分 离 , 并 将颈 白线 纵 向切开 , 分离 紧贴囊肿  囊壁 固有膜 , 之后结扎紧靠囊肿包膜边缘 , 将 囊肿包块切除 , 并 

            性 患病率较 高l I l 。 临床上多采用手术切除的方式进行治疗 , 但传 
            统切 除术具有创伤大 、 愈合慢 、 颈部瘢痕 较为明显 的缺点 , 因此  寻找一种更为有效 的治疗方法显得尤为重要日 。本研究选取 8 2例  在我 院进行治疗 的甲状腺瘤 患者 , 分别进行传统切 除术治疗 和 
            改 良小切 口治疗 , 观察 2 组患者治疗效果 。报告如下。   1 资料与方法 
            作者简 介: 杨顺荣, 男, 本科 , 主治 医师。   基层医学论坛 2 0 1 6 年1 0 月第 2 0 卷第 3 0 期 

            进行彻 底止血 , 采用负压引 流管引流 , 采用 3 - 0 无创 可吸线对 
            切 口进行逐层缝合 。  
            1 . 3 观察指 标 观察记 录 2组患者手术时 间、 切 口长 度、   术 中出血量 、 住 院时问及并发症发生情况 。随访 6个月观察患 

            者颈部粘连情况 : 颈部有 轻微 不适 感为轻度 ; 吞 咽时有 异物 感 、   牵拉感及瘢痕牵动较为显著为 中度 ; 声音费力 、 沙哑, 且声带无 
            4 2 2 1  


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